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药康夫:为何禁止互联网医疗首诊?2024年慢特病申报条件是什么?常见慢性病的忌口大全

摘要:

1、为了规范互联网诊疗活动,国家规定了首诊患者不能在互联网医疗平台进行就诊,这背后究竟存在着什么缘由?

2、2024年慢特病申报条件是什么?2024年慢特病申报全攻略:条件、流程与注意事项。

3、患有慢性病的人,日常饮食中需要特别注意,到底哪些食物要少吃呢?建议收藏!

2024/3/13 药康夫互联网医疗资讯

01
禁止互联网医疗首诊?
为何这道门槛不能跨

“诊疗”和“首诊”有何不同?
根据《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条,诊疗活动是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国医师法》等也对诊疗活动进行了规制。
而首诊,即首次诊疗,也就是医生对患者病情的首次诊断,与之相对的是复诊
如此强调首诊的重要性,是因为我国实行首诊负责制,首次诊断的结论关系着患者后续的诊疗行为,这些前后的诊疗活动又与我国的分级诊疗制度相衔接。
首诊责任制
在首诊负责制的责任内容上,首诊医生对患者的诊疗管理,包括但不限于病史采集、体格检查,必要的化验、放射、功能检查,病历书写,诊断、治疗、抢救,以及会诊、转科、转诊等一系列诊疗活动过程。
基于以上,首诊负责制的根本内涵是医方对患方出于各种原因而存在诊疗义务,最常见的原因是医患双方存在民事法律关系,建立了医疗服务合同
这既包括双方自愿建立的医疗服务合同,如患者自愿到医院挂号,医生接诊;还包括强制建立的医疗服务合同,如危急重症患者来院,即使未挂号,医院由于紧急救治义务而强制要求挂号,双方也同样建立了医疗服务合同关系。
每一个“不能”背后都有原因
首先,首诊缺乏明确的程序。
互联网医疗平台的性质决定了互联网不适合“首。现代医学遵循循证原则,强调视触叩听,中医遵循辨证论治,讲究望闻问切,二者都强调医生要与患者面对面接触并观察,再结合患者口述进行诊断并给出具体的治疗方案。
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而这正是互联网平台的局限性,若强行“首,会导致诊疗活动不准确,容易造成误诊,从而延误患者治疗甚至发生医疗事故。
其次,咨询诊疗界限模糊。
部分互联网医疗平台可能存在“钻空子”的情况,某些人打着提供医疗咨询服务而非诊疗相关的旗号,违规进行诊疗活动,另外在一些购物平台、健康类软件以及一些直播间等都可能涉及提供医疗服务。
可见,互联网医疗咨询” 和互联网诊疗之间的界限并不明确,可能存在以咨询为名但诊疗为实的行为,这是对患者生命健康负责任的表现。
医生的诊疗活动是受法律法规约束的,若不按规定接诊,属于违约,是要承担相应的法律责任的。不仅如此,违规首诊的相关主体除了需要承担民事责任外,还需要承担行政责任。

国家医保局表示,目前,互联网诊疗仅开放了复诊服务,主要是为常见病、慢性病等状态相对稳定的患者续方开药,相应的收费按照普通门诊诊查价格执行。
如未来行业主管部门将互联网诊疗的开展范围从复诊拓展到首诊以及药学门诊,按照线上线下一致的原则,医保部门将及时落实首诊区分医务人员级别价和“互联网 + 药学门诊”收费的政策。


02

2024年慢特病申报条件是什么?
2024年慢特病申报全攻略:条件、流程与注意事项

1、慢特病申报的基本概念

慢特病,即慢性病和特殊疾病的简称,是指病程较长、发展缓慢、需要长期治疗的一类疾病。为保障这类患者的基本医疗需求,我国建立了慢特病申报制度,允许符合条件的患者享受相应的医疗待遇。

2、2024年慢特病申报条件

  • 病种范围:根据国家卫生健康委员会发布的最新病种目录,2024年慢特病申报的病种范围将有所调整。新增病种和剔除病种都将影响患者的申报资格,请密切关注官方发布的最新信息。

  • 申报条件

  • 医保身份:申报患者必须为参加基本医疗保险的参保人员。

    诊断证明:需提供二级及以上医疗机构出具的诊断证明,明确诊断为慢特病病种之一。

    病史资料:提供与申报病种相关的病史资料,如住院病历、门诊病历、检查检验报告等。

    其他要求:根据不同地区的具体规定,可能还需要提供身份证、社保卡等相关证件。

3、申报流程与注意事项

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  1. 申报流程:患者需携带相关证件和资料,前往当地社保经办机构或指定的医疗机构进行申报。经办机构将对患者的资料进行审核,符合条件的将纳入慢特病管理范围。

  2. 注意事项

  3. 及时关注政策动态:由于慢特病政策可能随时调整,建议患者及时关注官方发布的最新信息,了解申报条件和流程的变化。

    准备齐全资料:申报时需提供完整的病史资料和诊断证明,患者应提前整理好相关资料,避免因资料不全而影响申报进度。

    遵守申报时间:各地申报时间可能有所不同,患者应按照当地规定的时间进行申报,以免错过申报机会。

4、其他要求

  1. 居住证明

    对于非本地户籍的患者,可能需要提供在当地的居住证明,如居住证、暂住证或连续居住满一定时间的社区证明等。

  2. 居住证明的目的是确保患者确实在申报地区居住,并能够在该地区接受长期的医疗服务。

  3. 经济状况证明

  4. 针对某些特殊疾病或高价药物,可能需要患者提供经济状况证明,如收入证明、家庭财产证明等。

    这些证明文件有助于社保部门评估患者的经济负担能力,以便在必要时给予相应的医疗救助或补贴。

  5. 定期复查与评估

  6. 慢特病患者在申报成功后,通常需要按照规定的时间间隔进行定期复查和评估。

    复查和评估的目的是确认患者的病情是否稳定,以及是否需要调整治疗方案或继续享受慢特病待遇。

  7. 遵守医疗规定

  8. 患者在申报和享受慢特病待遇期间,必须严格遵守医疗规定和治疗方案。

    如发现患者存在骗保、滥用医疗资源等行为,将可能取消其慢特病待遇,并依法追究相关责任。

  9. 更新与变更申报信息

  10. 如患者的居住地址、联系方式等个人信息发生变化,应及时向社保经办机构更新。同时,如患者的病情发生变化或需要调整治疗方案,也应及时向医疗机构和社保经办机构报告。

5、慢特病申报的特殊情况处理

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  1. 未成年人和无民事行为能力人

  2. 对于未成年人和无民事行为能力人,可由其法定监护人代为申报。

    监护人需提供患者的相关病史资料和诊断证明,以及监护关系证明等文件。

  3. 异地就医

  4. 对于长期在异地居住或工作的患者,可在居住地或工作地的社保经办机构进行申报。患者需提供异地就医的备案材料和居住地或工作地的相关证明文件。

  5. 多重疾病申报

  6. 如患者同时患有多种慢特病病种,可一次性申报多种疾病。

    但需要注意的是,不同病种的申报条件和待遇标准可能有所不同,患者应仔细了解并按照规定进行申报。



03

常见慢性病的忌口清单

建议收藏!!!


高血压

咸食:无论是高血压患者,还是普通人都该注意摄入食盐量。每人每天吃盐量应严格控制在5克内。

加工肉类:工肉食含盐较多,包括:咸肉、香肠、肉酱面等。高血压高危人群最好选择低盐或无盐肉食,如新鲜鸡胸肉、瘦牛肉、鱼虾等。

芥末:高血压患者最好少吃芥末。因为芥末属于辛辣食物,能刺激血液循环加快,心跳加快,致使血压升高,因此,高血压患者要避免过多食用。

柚子:高血压患者口服降压药物期间要当心吃柚子。柚子对非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平类口服制剂作用明显,可不同程度的升高其血药浓度,过多吃柚子可导致头晕等低血压症状。

高血脂

汤粥类:各种米糊、面糊、米粥、面粥等,以牛奶、豆浆、蔬菜汤(不勾芡)替代。

酱料及盐:辣椒酱、番茄酱、腌渍食品(各种咸菜、咸鱼等)。

甜食、甜饮料:各种蜜饯类食品、含糖较高的饮料、限制含果糖的食物及饮料、甜味剂等。

方便食品:少吃鱼罐头、火腿、熏肉、方便面、饼干、薯片、糕点、各种膨化休闲零食等。还要避免选糖果、巧克力、薯片、沙琪玛等高能量食物。

糖尿病

各类“糖醋食品”:无论是糖醋鱼还是糖醋排骨。这类菜肴在烹调加工的过程中都加入了大量的白砂糖等调料,食用后对于血糖的波动较大,不建议食用。

糯米类食品:对于糖尿病患者来说,本身就不建议过多食用精白米面。特别是糯米在进入身体后会造成较大的血糖波动,它的升糖指数较大,不建议食用。

果汁:果汁相比于水果来说,其中丧失掉很大一部分膳食纤维,这样一来饱腹感下降,如果一次性饮用果汁的量必然会增加,从而就会给糖尿病患者的身体增加负担,影响血糖。

痛风,高尿酸

动物内脏:动物内脏是“嘌呤大王”,嘌呤含量极高,尤其是猪肝,达2752毫克/千克,高尿酸和痛风患者不能食用。

鱼虾蟹贝:对于高尿酸及痛风患者,海鲜尽量不吃,鱼肉可少量食用(在不引起不适和相关症状的前提下)。

干菌藻类食物:还需要注意的是,干菌藻类和干豆类嘌呤含量普遍高于其他食品,紫菜比贻贝肉和猪肝都高,干猴头菇等菌类嘌呤较高,尽量少吃。

糖饮料常饮含果糖饮料会增加痛风发病率。无论一次性摄入大量果糖还是长期较多量消耗均可导致血尿酸升高。鲜榨果汁也是如此。

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药康夫健康医生通过日常生活方式的跟踪管理与记录,健康信息的收集,健康监测,健康评估,健康干预等手段,依据您自身实际情况制定出合理的健康管理方案。

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